Droit interne 8 Santé - Travail - Sécurité sociale 83 Assurance sociale
Diritto nazionale 8 Sanità - Lavoro - Sicurezza sociale 83 Assicurazione sociale

832.112.31 Ordonnance du DFI du 29 septembre 1995 sur les prestations dans l'assurance obligatoire des soins en cas de maladie (Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins, OPAS)

832.112.31 Ordinanza del DFI del 29 settembre 1995 sulle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

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Art. 11c

1 L’assurance prend en charge les coûts des prestations fournies sur prescription médicale par des podologues admis conformément à l’art. 50d OAMal ou par des organisations de podologie admises conformément à l’art. 52f OAMal, si les conditions suivantes sont réunies:

a.
les prestations sont fournies à des personnes affectées de diabète sucré qui présentent un des facteurs de risque suivants de développer un syndrome du pied diabétique:
1.
polyneuropathie, avec ou sans maladie artérielle occlusive périphérique (MAOP),
2.
ulcère diabétique préalable,
3.
amputation effectuée en raison du diabète sucré avec ou sans neuropathie ou angiopathie;
b.
les prestations fournies sont les suivantes:
1.
contrôle du pied, de la peau et des ongles,
2.
mesures protectrices, notamment élimination atraumatique des parties calleuses et soin atraumatique des ongles,
3.
conseils et instructions au patient concernant les soins des pieds, des ongles et de la peau et concernant le choix des chaussures et des aides orthopédiques,
4.
examen de l’adaptation de la chaussure.

2 Elle prend en charge les coûts pour le nombre maximum suivant de séances par année civile:

a.
pour les personnes affectées de diabète sucré présentant une polyneuropathie:
1.
sans MAOP: 4 séances,
2.
avec MAOP: 6 séances;
b.
pour les personnes souffrant de diabète sucré qui ont fait un ulcère diabétique ou ont subi une amputation en raison du diabète sucré: 6 séances.

3 Une nouvelle prescription médicale est nécessaire pour la prise en charge des soins podologiques médicaux après la fin d’une année civile.

Art. 11c

1 L’assicurazione assume i costi delle prestazioni fornite, previa prescrizione medica, dai podologi autorizzati ai sensi dell’articolo 50d OAMal o dalle organizzazioni di podologia autorizzate ai sensi dell’articolo 52f OAMal, sempreché:

a.
le prestazioni siano dispensate a persone affette da diabete mellito con un rischio elevato di sindrome del piede diabetico determinato da uno dei seguenti fattori di rischio:
1.
polineuropatia, con o senza arteriopatia obliterante periferica (AOP),
2.
ulcera diabetica preesistente,
3.
amputazione effettuata a causa dia diabete mellito, indipendentemente dalla presenza di una neuropatia o di unʼangiopatia; e
b.
si tratti delle prestazioni seguenti:
1.
controllo di piedi, pelle e unghie,
2.
cure protettive, segnatamente eliminazione incruenta di duroni e cura incruenta delle unghie,
3.
istruzioni e consulenza ai pazienti in merito alla cura dei piedi, delle unghie e della pelle e alla scelta delle scarpe e dei mezzi ortopedici ausiliari,
4.
verifica della calzata delle scarpe.

2 L’assicurazione assume, per anno civile, i costi per il numero massimo di sedute seguente:

a.
per persone con diabete mellito e polineuropatia:
1.
senza AOP: quattro sedute,
2.
con AOP: sei sedute;
b.
per persone con diabete mellito dopo un’ulcera diabetica o dopo un’amputazione causata da diabete: sei sedute.

3 Una nuova prescrizione medica è necessaria per il proseguimento della pedicure medica a carico dell’assicurazione dopo la fine di un anno civile.

 

Ceci n’est pas une publication officielle. Seule la publication opérée par la Chancellerie fédérale fait foi. Ordonnance sur les publications officielles, OPubl.
Il presente documento non è una pubblicazione ufficiale. Fa unicamente fede la pubblicazione della Cancelleria federale. Ordinanza sulle pubblicazioni ufficiali, OPubl.