Art. 7 Domanda di autorizzazione

¹ La domanda di autorizzazione deve essere presentata all’autorità di vigilanza.

² La domanda deve essere corredata del piano d’esercizio. Quest’ultimo deve contenere le indicazioni e i documenti seguenti:

a.: gli statuti dell’assicuratore, l’atto costitutivo e un estratto del registro di commercio (iscrizione);
b.: l’organizzazione dell’assicuratore, se del caso anche del gruppo assicurativo a cui esso appartiene;
c.: i nominativi e i curriculum vitae dei membri degli organi d’amministrazione e di direzione;
d.: la denominazione dell’ufficio di revisione esterno e il nominativo del capo revisore;
e.: indicazioni sulle persone che detengono, direttamente o indirettamente, almeno il 10 per cento del capitale o dei voti o che in altro modo possono influenzare notevolmente l’attività dell’assicuratore;
f.: indicazioni sulla dotazione finanziaria dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e dell’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera secondo la LAMal¹¹;
g.: il bilancio d’apertura della cassa malati;
h.: i bilanci di previsione e i conti economici di previsione della cassa malati per i primi tre esercizi;
i.: se del caso, il piano di riassicurazione e i contratti di riassicurazione;
j.: indicazioni sul rilevamento, la limitazione e il controllo dei rischi;
k.: indicazioni circa il raggio d’attività territoriale dell’assicuratore;
l.: se del caso, i contratti e altri accordi mediante i quali si intende delegare a terzi compiti essenziali dell’assicuratore;
m.: le tariffe dei premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e dell’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera;
n.: le disposizioni sulle forme particolari dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (art. 62 LAMal) e sull’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera (art. 67–77 LAMal), nonché le disposizioni generali di assicurazione;
o.: se la cassa malati prevede di esercitare assicurazioni complementari e altri rami d’assicurazione, la comunicazione inerente all’avvenuta presentazione della domanda all’Autorità federale di vigilanza sui mercati finanziari (FINMA);
p.: se l’assicuratore prevede di esercitare l’assicurazione malattia nel Principato del Liechtenstein, la comunicazione inerente all’avvenuta presentazione della relativa domanda in tale Paese.

³ L’autorità di vigilanza può chiedere ulteriori indicazioni e documenti, se necessari per decidere in merito alla domanda d’autorizzazione.

¹¹ RS 832.10

Art. 7 Demande d’autorisation

¹ La demande d’autorisation est soumise à l’autorité de surveillance.

² Elle doit être accompagnée d’un plan d’exploitation. Celui-ci doit contenir les informations et documents suivants:

a.: les statuts de l’assureur, son acte constitutif et un extrait du registre du commerce (inscription);
b.: l’organisation de l’assureur et, le cas échéant, du groupe d’assurance dont l’assureur fait partie;
c.: l’identité et le curriculum vitæ des membres des organes d’administration et de direction;
d.: l’identité de l’organe de révision externe et du réviseur qui dirige la révision;
e.: des indications sur les personnes qui détiennent, directement ou indirectement, au moins 10 % du capital ou des droits de vote ou qui, d’une autre manière, peuvent exercer une influence déterminante sur la gestion de l’assureur;
f.: des indications relatives à la dotation financière de l’assurance obligatoire des soins et de l’assurance facultative d’indemnités journalières au sens de la LAMal¹²;
g.: le bilan d’ouverture de la caisse-maladie;
h.: les bilans et les comptes de profits et pertes prévisionnels de la caisse-maladie pour les trois premiers exercices annuels;
i.: s’ils existent, le plan de réassurance et les contrats de réassurance;
j.: des indications sur les moyens de recensement, de limitation et de contrôle des risques;
k.: des indications sur le champ territorial d’activité de l’assureur;
l.: s’ils existent, les contrats et autres ententes par lesquels l’assureur entend déléguer des tâches importantes à des tiers;
m.: les tarifs des primes de l’assurance obligatoire des soins et de l’assurance facultative d’indemnités journalières;
n.: les dispositions sur les formes particulières d’assurance obligatoire des soins prévues à l’art. 62 LAMal et sur l’assurance facultative d’indemnités journalières au sens des art. 67 à 77 LAMal, ainsi que les conditions générales d’assurance;
o.: si la caisse-maladie prévoit de pratiquer des assurances complémentaires et d’autres branches d’assurance, la communication selon laquelle elle a déposé une requête auprès de l’Autorité fédérale de surveillance des marchés financiers (FINMA);
p.: si l’assureur entend pratiquer l’assurance-maladie dans la Principauté de Liechtenstein, la communication selon laquelle il a déposé une requête en ce sens dans cet État.

³ L’autorité de surveillance peut requérir les autres informations et documents qui lui sont nécessaires pour statuer sur la demande.

¹² RS 832.10

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