¹ L’assurance prend en charge les prestations suivantes des physiothérapeutes admis conformément à l’art. 47 OAMal ou des organisations de physiothérapie admises conformément à l’art. 52 OAMal, lorsqu’elles sont fournies sur prescription médicale et dans le cadre du traitement de maladies musculosquelettiques ou neurologiques ou des systèmes des organes internes et des vaisseaux, pour autant que la physiothérapie permette de les traiter:³⁵

a.

mesures relatives à l’examen et à l’évaluation physiothérapeutiques;

b.

mesures thérapeutiques, conseils et instruction:

1.

kinésithérapie active et passive,

2.

thérapie manuelle,

3.

physiothérapie détonifiante,

4.

physiothérapie respiratoire (y c. inhalations par aérosols),

5.

thérapie médicale d’entraînement,

6.

physiothérapie lymphologique,

7.

kinésithérapie dans l’eau,

8.³⁶

hippothérapie en cas de sclérose en plaques, d’infirmité motrice cérébrale et de trisomie 21,

9.

physiothérapie cardio-vasculaire,

10.³⁷

physiothérapie du plancher pelvien;

c.

mesures physiques:

1.

thérapie du chaud et du froid,

2.

électrothérapie,

3.

luminothérapie (ultraviolets, infrarouges, rayons colorés),

4.

ultrasons,

5.

hydrothérapie,

6.

massages musculaires et des tissus conjonctifs.³⁸

^1bis Les mesures visées à l’al 1, let. b, ch. 1, 3 à 5, 7 et 9 peuvent être appliquées individuellement ou en groupes.³⁹

^1ter La thérapie médicale d’entraînement débute par une introduction à l’entraînement pratiqué sur des appareils et se termine tout au plus dans les trois mois suivants. Elle est précédée d’un traitement physiothérapeutique individuel.⁴⁰

² L’assurance prend en charge, par prescription médicale, au plus les coûts de neuf séances, le premier traitement devant intervenir dans les cinq semaines qui suivent la prescription médicale.⁴¹

³ Une nouvelle prescription médicale est nécessaire pour la prise en charge d’un plus grand nombre de séances.

⁴ Pour que, après un traitement équivalent à 36 séances, celui-ci continue à être pris en charge, le médecin traitant doit adresser un rapport au médecin-conseil de l’assureur et lui remettre une proposition dûment motivée. Le médecin-conseil propose de poursuivre ou non la thérapie aux frais de l’assurance, en indiquant dans quelle mesure et à quel moment le prochain rapport doit être présenté.⁴²

⁵ Pour les assurés qui ont droit jusqu’au jour où ils atteignent l’âge de 20 ans aux prestations prévues à l’art. 13 de la loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité⁴³, la prise en charge des coûts en cas de poursuite d’une physiothérapie déjà commencée s’effectue, après cette date, conformément à l’al. 4.⁴⁴