Art. 79ter Facturation des mesures médicales en général

¹ Les fournisseurs de prestations doivent faire figurer sur leurs factures toutes les indications administratives et médicales nécessaires à la vérification du calcul de la rémunération et du caractère économique des prestations conformément à l’art. 27^ter, al. 1, LAI. Ils doivent fournir en particulier les indications suivantes:

a.: les dates des traitements ou des prestations fournies;
b.: les prestations fournies, détaillées comme le prévoit le tarif applicable, et les positions tarifaires correspondantes;
c.: les diagnostics et les procédures nécessaires au calcul du tarif applicable;
d.: le numéro et la date de la décision ou de la communication;
e.³⁴⁵: le numéro AVS de l’assuré;
f.: pour les traitements stationnaires, la part des frais à charge du canton et de l’assurance-invalidité.

² Le fournisseur de prestations doit établir deux factures séparées, l’une pour les prestations prises en charge par l’assurance-invalidité et l’autre pour les autres prestations.

³ Pour les analyses, la facture est établie exclusivement par le laboratoire qui a effectué les analyses. Les tarifs forfaitaires sont réservés.

⁴ Le fournisseur de prestations envoie à l’assuré une copie de la facture. Celle-ci peut être envoyée sous forme électronique ou sur papier.

³⁴⁴ Introduit par le ch. I de l’O du 3 nov. 2021, en vigueur depuis le 1^er janv. 2022 (RO 2021 706).

³⁴⁵ Erratum du 7 fév. 2023 (RO 2023 53).

Art. 79ter Allgemeine Rechnungsstellung bei medizinischen Massnahmen

¹ Die Leistungserbringer haben in ihren Rechnungen alle administrativen und medizinischen Angaben zu machen, die für die Überprüfung der Berechnung der Vergütung sowie der Wirtschaftlichkeit der Leistungen nach Artikel 27^ter Absatz 1 IVG notwendig sind. Insbesondere sind folgende Angaben zu machen:

a.: Kalendarium der Behandlungen beziehungsweise der erbrachten Leistungen;
b.: erbrachte Leistungen im Detaillierungsgrad, den der massgebliche Tarif vorsieht, und die zugehörigen Tarifziffern;
c.: Diagnosen und Prozeduren, die zur Berechnung des anwendbaren Tarifs notwendig sind;
d.: Nummer und Datum der Verfügung oder Mitteilung;
e.³⁴⁷: AHV-Nummer der versicherten Person;
f.: bei stationärer Behandlung: die auf den Kanton und die Invalidenversicherung entfallenden Anteile.

² Der Leistungserbringer muss für die von der Invalidenversicherung übernommenen Leistungen und die anderen Leistungen zwei getrennte Rechnungen erstellen.

³ Bei Analysen erfolgt die Rechnungsstellung ausschliesslich durch das Laboratorium, das die Analyse durchgeführt hat. Pauschaltarife bleiben vorbehalten.

⁴ Der Leistungserbringer stellt der versicherten Person eine Kopie der Rechnung zu. Diese kann in Papierform oder elektronisch versandt werden.

³⁴⁶ Eingefügt durch Ziff. I der V vom 3. Nov. 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 706).

³⁴⁷ Berichtigung vom 7. Febr. 2023 (AS 2023 53).

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