Art. 20 Saldoabrechnung und Information

¹ Die gemeinsame Einrichtung meldet jedem Versicherer bis zum 10. Juni in Bezug auf den Risikoausgleich des Vorjahres:

a.

die ihn betreffende Saldoabrechnung pro Kanton und Risikogruppe mit folgenden Angaben:

1.: die Versicherungsmonate,
2.: die Summe der Risikoabgaben und die Summe der Ausgleichsbeiträge,
3.: die Summe der Zuschläge für PCG,
4.: die Summe der Entlastungen und die Summe der Belastungen aufgrund der Überwälzung des Anteils des Versicherers an der Finanzierung der Entlastung,
5.: das Total der Summen nach den Ziffern 2, 3 und 4;

b.

folgende Daten pro Person, die im Ausgleichsjahr bei ihm versichert war:

1.: die PCG im Vorjahr,
2.: die Angabe, ob die Person einen Aufenthalt im Spital oder Pflegeheim im Vorjahr aufweist,
3.: die Angabe, ob die Person im Vorjahr den Versicherer gewechselt hat.

² Sie übermittelt die Daten nach Absatz 1 Buchstabe b mit der Zeilennummer der Datenlieferung des Versicherers.

²⁴ Fassung gemäss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021 (AS 2020 3917).

Art. 20 Saldo e informazione

¹ Per la compensazione dei rischi dell’anno precedente, l’istituzione comune comunica a ciascun assicuratore entro il 10 giugno:

a.

il corrispettivo saldo, per Cantone e gruppo di rischio, con i dati seguenti:

1.: i mesi d’assicurazione,
2.: la somma delle tasse di rischio e quella dei contributi compensativi,
3.: la somma dei supplementi per PCG,
4.: la somma degli sgravi e quella degli aggravi derivanti dalle ripercussioni della quota parte dell’assicuratore al finanziamento dello sgravio,
5.: il totale delle somme di cui ai numeri 2, 3 e 4;

b.

i dati seguenti delle persone assicurate presso di lui nell’anno di compensazione:

1.: i PCG dell’anno precedente,
2.: l’indicazione se una persona è stata ricoverata in un ospedale o in una casa di cura nel corso dell’anno precedente,
3.: l’indicazione se la persona ha cambiato assicuratore nel corso dell’anno precedente.

² Trasmette i dati di cui al capoverso 1 lettera b unitamente al numero della riga corrispondente alla fornitura dei dati da parte dell’assicuratore.

²⁴ Nuovo testo giusta il n. I dell’O dell’11 set. 2020, in vigore dal 1° gen. 2021 (RU 2020 3917).

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